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グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を...

グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を...

グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を...

一次診療において胆嚢摘出術は実施頻度も高く、状況によっては緊急性が高いと判断されることもあります。本動画では、胆嚢周囲の解剖や胆嚢摘出時に起こりうるトラブル対応の詳細を解説します。同日公開開始の「胆嚢摘出術」と合わせて視聴いただくとさらに学びが深まりますのでぜひご視聴ください！

症例は、13歳齢の秋田犬で幼少期から散発的に認められていた消化器症状や肝酵素の上昇が対症療法にて改善しなくなったため、本術式を実施しました。術前検査では、小肝症および胆嚢形態異常が確認されました。 バイポーラによる胆嚢の剥離手技や総胆管の通過性の確認、胆嚢管の処理など、肉眼では視認しずらい腹腔の奥で...

症例はチワワ、去勢雄、11歳齢、2.3kg、2年前の健康診断時に腹部超音波検査にて中程度の胆嚢粘液嚢腫が認められました。徐々に進行してきたため、開腹下にて胆嚢摘出術および肝生検を実施しました。

一般臨床医のための胆嚢摘出術 ④ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■手術の実際 （43分） 症例紹介 / 鎌状間膜の剥離 / 胆嚢の剥離 / 胆嚢の切除 /胆管洗浄 / 肝生検 / 肝外胆管閉塞が疑われたら /胆管閉塞の解除 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治...

一般臨床医のための胆嚢摘出術 ⑤ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■術後管理 （4分） 疼痛管理 / 水和と循環動態の維持 / 敗血症の治療 /栄養支持 / ドレーンの管理 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見え...

一般臨床医のための胆嚢摘出術 ② ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢の外科解剖 （6分） 胆管の走行と胆嚢 / 胆嚢・肝管・総胆管の解剖 /胆嚢動脈の走行 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出...

一般臨床医のための胆嚢摘出術 ③ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢摘出術の適応 （13分） 胆嚢摘出術の適応 / 胆嚢粘液嚢腫の手術適期 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など...

一般臨床医のための胆嚢摘出術 ① ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢粘液嚢腫の概要 （7分） 胆嚢粘液嚢腫について / 胆嚢粘液嚢腫の超音波検査像 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべき...

胆嚢摘出術(full ver.) ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ① 胆嚢粘液嚢腫の概要 胆嚢粘液嚢腫について / 胆嚢粘液嚢腫の超音波検査像 ② 胆嚢の外科解剖 胆管の走行と胆嚢 / 胆嚢・肝管・総胆管の解剖 /胆嚢動脈の走行 ③ 胆嚢摘出術の適応 胆嚢摘出術の適応 / 胆嚢粘液嚢腫の手術適期 ④ 手術の実際 症例紹介 ...

症例はトイ・プードル、13歳9ヵ月齢、避妊雌、2.3kg、３ヶ月前から肝酵素の上昇を認めたため当院を受診しました。腹部超音波検査およびCT検査にて胆嚢および総胆管内に結石を認め、胆汁鬱滞に伴う胆管肝炎と診断し、開腹下にて胆嚢摘出および総胆管結石摘出術を実施しました。術後は肝酵素も低下し経過良好で観察してい...

症例は、チワワ、9歳2ヵ月、5.4kg、4日前から腹部痛と嘔吐を主訴に紹介来院しました。血液検査では白血球数およびCRPの上昇、以前より経過観察中の腫大した左副腎は周囲が高エコー化しており、また胆嚢壁の重度肥厚が認められました。副腎腫瘍周囲の炎症が示唆されるとともに、胆嚢炎も疑い、左副腎摘出術ならびに胆嚢摘...

知っているようで知らない猫の下部尿路疾患 ～腎泌尿器のいろは⑥～ ■知っているようで知らない猫の下部尿路疾患（45分） 猫特有の下部尿路疾患について解説します 腎疾患のエキスパートである宮川優一先生（日本獣医生命科学大学）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と宮川...

アジア獣医内科学（循環器）専門医である井坂先生に犬の心臓病についてご講演いただきました。 心臓の解剖学的構造から粘液腫様変性性僧帽弁疾患、国内での循環器疾患の割合まで 心臓病に関して知っておきたい知識をまとめてお伝えいたします。

アジア獣医内科学（循環器）専門医である井坂先生に肺高血圧症についてご講演いただきました。 肺高血圧症の原因から分類方法、病態生理などについて解説しています。 臨床現場で遭遇した際に知っておきたい知識をまとめてお伝えいたします。