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耳道切除術 ④ 【全耳道切除術・外側鼓室胞切開術】
一般臨床医のための耳道切除術 ④ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.7～ ■全耳道切除術・外側鼓室胞切開術 （42分） 全耳道切除の適応 / 外側鼓室胞切開の適応 / 症例紹介 /全耳道切除術・外側鼓室胞切開術の手技 / 術後管理 耳の構造は複雑であり、耳道の周囲に多数の脈管や神経が走行しているため、 いざ外科適応の症例に直面しても手を下すにはなかなか勇気がいることでしょう。 合併症に悩まされることのないよう、正しい手技と知識を身につけておきましょう。 本動画では、垂直耳道切除術と全耳道切除術、そして外側鼓室胞切開術の手技を紹介。 「耳道を周囲組織からスムーズに剥離するコツ」「神経学的問題を引き起こさないための注意点」 「術後の深部感染を回避するポイント」などについて、手術の流れを示しながら丁寧に解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイン
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耳道切除術 ⑤ 【耳道外科に伴う合併症】
一般臨床医のための耳道切除術 ⑤ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.7～ ■耳道外科に伴う合併症 （8分） 神経学的問題（犬） / 神経学的問題（猫） /呼吸困難 - 気道閉塞 / 深部感染 耳の構造は複雑であり、耳道の周囲に多数の脈管や神経が走行しているため、 いざ外科適応の症例に直面しても手を下すにはなかなか勇気がいることでしょう。 合併症に悩まされることのないよう、正しい手技と知識を身につけておきましょう。 本動画では、垂直耳道切除術と全耳道切除術、そして外側鼓室胞切開術の手技を紹介。 「耳道を周囲組織からスムーズに剥離するコツ」「神経学的問題を引き起こさないための注意点」 「術後の深部感染を回避するポイント」などについて、手術の流れを示しながら丁寧に解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい
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耳道切除術(full ver.) ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.7～
耳道切除術(full ver.) ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.7～ ■外耳道の解剖 （13分） 耳介 / 耳道 / 耳道周囲の脈管と神経 ■垂直耳道切除術 （19分） 適応と目的 / 予防的抗菌薬の使用 /垂直耳道切除術の手技 ■中耳の解剖 （10分） 鼓室と鼓室胞 / 犬と猫の中耳 ■全耳道切除術・外側鼓室胞切開術 （42分） 全耳道切除の適応 / 外側鼓室胞切開の適応 / 症例紹介 /全耳道切除術・外側鼓室胞切開術の手技 / 術後管理 ■耳道外科に伴う合併症 （8分） 神経学的問題（犬） / 神経学的問題（猫） /呼吸困難 - 気道閉塞 / 深部感染 耳の構造は複雑であり、耳道の周囲に多数の脈管や神経が走行しているため、 いざ外科適応の症例に直面しても手を下すにはなかなか勇気がいることでしょう。 合併症に悩まされることのないよう、正しい手技と知識を身につけておきましょう
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聴診の手順～part1～心音の聴取
バイタルのチェックに欠かせない聴診ですが、その習得にはコツがいります。 今回はその中でも特にポイントが多い、心音の聴取について、 合屋征二郎先生（日本大学）にご解説いただきました。 解釈や聴取部位に関して、詳しくご説明いただいております。 明日からの診療にぜひお役立てください。 講師：合屋征二郎先生（日本大学）
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聴診の手順～part2～肺音の聴取
バイタルのチェックに欠かせない聴診ですが、その習得にはコツがいります。 今回はその中でも特にポイントが多い、肺音の聴取について、 合屋征二郎先生（日本大学）にご解説いただきました。 解釈や聴取部位に関して、詳しくご説明いただいております。 明日からの診療にぜひお役立てください。 講師：合屋征二郎先生（日本大学）
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聴診の手順～part3～消化器音の聴取
バイタルのチェックに欠かせない聴診ですが、その習得にはコツがいります。 今回はその中でも消化器音の聴取について、 合屋征二郎先生（日本大学）にご解説いただきました。 解釈や聴取部位に関して、詳しくご説明いただいております。 明日からの診療にぜひお役立てください。 講師：合屋征二郎先生（日本大学）
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聴診テクニックアップデート 第1回【聴診のコツ・ポイント】
【聴診テクニックアップデート】 聴診は診療において重要な技術の1つですが、習得するための方法が明確ではなく、苦手意識をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標として、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説いたします。多くの心音を集中して聴くことで経験を積み、聴診の技術を向上させていきましょう！ 第1回では、聴診のコツとポイントに関して解説いたします。 聴診器をどこから当てるか、当てる位置による音の変化はどのようなものかなど、 聴診を行う前に理解しておきたいポイントをご確認いただけます。
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聴診テクニックアップデート 第2回 各論①収縮期逆流性雑音
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第2回では、各疾患で聴こえる心雑音とその特徴を解説します。日常的に良く遭遇するものから少し珍しいものまで幅広くご紹介しています。
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聴診テクニックアップデート 第2回 各論②収縮期駆出性雑音
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第2回では、各疾患で聴こえる心雑音とその特徴を解説します。日常的に良く遭遇するものから少し珍しいものまで幅広くご紹介しています。
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聴診テクニックアップデート 第2回 各論③連続性雑音
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第2回では、各疾患で聴こえる心雑音とその特徴を解説します。日常的に良く遭遇するものから少し珍しいものまで幅広くご紹介しています。
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聴診テクニックアップデート 第2回 各論④ギャロップ
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第2回では、各疾患で聴こえる心雑音とその特徴を解説します。日常的に良く遭遇するものから少し珍しいものまで幅広くご紹介しています。
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聴診テクニックアップデート 第2回 各論⑤拡張期雑音、往復雑音、クリック
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第2回では、各疾患で聴こえる心雑音とその特徴を解説します。日常的に良く遭遇するものから少し珍しいものまで幅広くご紹介しています。
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聴診テクニックアップデート 第4回 ひたすら聴くコンテンツ
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第4回では24症例の心雑音をひたすら聴いていただきます。今まで学習した知識の整理と聴診練習にご利用ください。
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聴診テクニックアップデート第3回 確認テスト！？
本シリーズでは心音から入手できる情報量を増やすことを目標に、聴診器の当て方から各種心雑音の聴き分けまで、丁寧に解説します。 第3回では今まで解説した聴診のコツや心雑音を総復習するため、どんな心雑音が聴取されるか、そこから考えられる類症鑑別をクイズ形式で全7症例解説しております。次の検査につなげるための聴診技術を身につけましょう
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肋間開胸アプローチ法による右肺後葉切除術
症例はミニチュア・ダックスフンド、12歳齢、去勢済雄、体重6.3kg。 1ヶ月前から1日1-2回ほどの頻度で乾性の咳があったが、徐々に増加してきたとの主訴で紹介来院の一週間前にホームドクターを受診。X線検査で肺の腫瘤が指摘され、精査のため当院に来院しました。手術では、腫瘤の存在する右肺後葉に対し第5肋間からアプローチし切除を行いました。 後日病理組織学検査で肺腺癌(サイズ: 4.4x3.7x4.2cm)と診断された症例です。
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肋骨軟骨肉腫切除＋空腸腫瘍切除術
症例はミックス犬(マルチーズ+プードル)、8歳9ヶ月齢、避妊済雌、体重6.8kg。 1か月前に前十字靭帯断裂疑いで整形外科を受診、胸部レントゲン検査を実施したところ、右第9肋骨の腫瘍が偶発的に見つかり、その後院内で全身検査の結果空腸にも腫瘍が確認され手術に至った症例です。 手術では右第9肋骨の肋骨腫瘍切除と、空腸腫瘍の切除を実施しました。 病変部は後日、病理組織学検査で肋骨腫瘍は軟骨肉腫、空腸腫瘍は平滑筋腫と診断されました。
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肘関節不整合に対する尺骨骨切術
症例はスピッツ, 8カ月齢, 去勢雄、跛行が主訴で来院し、肘関節形成不全が認められました。肘関節の不整合に対する外科治療として、尺骨遠位部を切断して不整合を是正し、癒合不全を防ぐ目的で髄内ピンとテンションバンドによる内固定を実施しました。 それほど遭遇頻度の高くない疾患ではありますが、内固定のノウハウが詰まった動画となっています。ぜひご覧ください。
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肛門嚢アポクリン腺癌切除術
本症例はミニチュア・シュナウザー、12歳齢、去勢雄、2024年7月に高Ca血症の精査を実施した際に左肛門嚢に1cm以下の腫瘤を認めました。CT検査及び組織診断にて肛門嚢アポクリン腺癌Stage1と診断したため、左肛門嚢腫瘤切除術を実施しました。
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肛門嚢アポクリン腺癌摘出＋腰下リンパ節切除
症例はトイプードル、去勢済雄、11歳齢。 右側肛門嚢部に発生した腫瘤の精査で来院し、CT検査及び組織検査にて肛門嚢アポクリン腺癌(Polton分類 Stage3B)と診断された症例です。骨盤腔内転移による排便困難があったため、排便困難を外科的に解除した後、今回は再手術として右側肛門嚢腫瘤切除および左側の内側腸骨リンパ節切除を実施しました。 後日、原発巣・腰下リンパ節ともに肛門嚢腺癌と診断されています。
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肛門外側アプローチによる会陰部皮下血管内皮腫切除術
本症例はミニチュアダックス、14歳齢、去勢雄、6.95kg、直腸検温時に出血があり、直腸検査では約2cmの腫瘤を触知し、 CT検査を実施したところ外肛門括約筋の頭側、内閉鎖筋と肛門挙筋の間の皮下領域に境界不明瞭な軟部組織陰影の腫瘤が認められたため、肛門外側からアプローチし摘出手術を実施しました。
