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胆嚢摘出術(full ver.) ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～
胆嚢摘出術(full ver.) ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ① 胆嚢粘液嚢腫の概要 胆嚢粘液嚢腫について / 胆嚢粘液嚢腫の超音波検査像 ② 胆嚢の外科解剖 胆管の走行と胆嚢 / 胆嚢・肝管・総胆管の解剖 /胆嚢動脈の走行 ③ 胆嚢摘出術の適応 胆嚢摘出術の適応 / 胆嚢粘液嚢腫の手術適期 ④ 手術の実際 症例紹介 / 鎌状間膜の剥離 / 胆嚢の剥離 / 胆嚢の切除 /胆管洗浄 / 肝生検 / 肝外胆管閉塞が疑われたら /胆管閉塞の解除 ⑤ 術後管理 疼痛管理 / 水和と循環動態の維持 / 敗血症の治療 /栄養支持 / ドレーンの管理 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判
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胆嚢摘出術および副腎摘出術
症例は、チワワ、9歳2ヵ月、5.4kg、4日前から腹部痛と嘔吐を主訴に紹介来院しました。血液検査では白血球数およびCRPの上昇、以前より経過観察中の腫大した左副腎は周囲が高エコー化しており、また胆嚢壁の重度肥厚が認められました。副腎腫瘍周囲の炎症が示唆されるとともに、胆嚢炎も疑い、左副腎摘出術ならびに胆嚢摘出術を同時に実施しました。
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胆嚢摘出術および総胆管結石摘出術
症例はトイ・プードル、13歳9ヵ月齢、避妊雌、2.3kg、３ヶ月前から肝酵素の上昇を認めたため当院を受診しました。腹部超音波検査およびCT検査にて胆嚢および総胆管内に結石を認め、胆汁鬱滞に伴う胆管肝炎と診断し、開腹下にて胆嚢摘出および総胆管結石摘出術を実施しました。術後は肝酵素も低下し経過良好で観察しています。
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胆嚢穿刺
胆嚢病変が存在する場合の、術前緩和処置、ないし感染の有無を診断する検査に胆嚢穿刺が挙げられます。本動画では、胆嚢外科の補助として重要な選択肢である「胆嚢穿刺」について、その適応やメリット・デメリット、実際の手技についてを詳細に解説します。実施経験に関わらず、胆嚢内科あるいは外科疾患の診断・治療をより極めたい方はぜひご覧ください！
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背部皮下嚢胞状腫瘤切除術
症例はサモエド, 7歳齢, 去勢雄, 29.8kg、2カ月前より背部皮下に嚢胞が蝕知されており、複数回の穿刺による排液でも再貯留が認められ、各種検査より悪性所見が確認されないことから、嚢胞の剥離除去による切除生検が実施されました。病理検査において慢性血腫と診断されました。 壊死を伴い広範囲にわたる皮下嚢胞を、なるべく周囲組織や血流を損傷させずに剥離除去するテクニックを、ぜひご確認ください。
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胸水・腹水 ～細胞診のいろは～
【胸水・腹水】 液体性状、細胞数の測定、細胞構成の確認のコツを徹底解説! 臨床病理学のエキスパート、 小笠原聖悟先生(小笠原犬猫病院/IDEXX Laboratories)を迎え、 「ここだけは必ず学びましょう!」と判断した内容にこだわり、 細胞診するためのポイントを、鮮明な画像を元に、 各検査のコツ・評価法を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 小動物診療において、極めて有用な検査手法の1つである 細胞診検査の診断に必要な情報を得るための順序立った検査手技や、 代表的疾患の細胞診所見のポイントを系統立てて解説することで、 「何に注目すればいいのか」「標本の中からどのように典型像をみいだすのか」 「どのようなレベルを悪性の基準とするのか」など、 正確に疾患の評価をするためのファーストステップとして活用できる内容です。
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胸水・腹水 ～細胞診のいろは～
【胸水・腹水】 液体性状、細胞数の測定、細胞構成の確認のコツを徹底解説! 臨床病理学のエキスパート、 小笠原聖悟先生(小笠原犬猫病院/IDEXX Laboratories)を迎え、 「ここだけは必ず学びましょう!」と判断した内容にこだわり、 細胞診するためのポイントを、鮮明な画像を元に、 各検査のコツ・評価法を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 小動物診療において、極めて有用な検査手法の1つである 細胞診検査の診断に必要な情報を得るための順序立った検査手技や、 代表的疾患の細胞診所見のポイントを系統立てて解説することで、 「何に注目すればいいのか」「標本の中からどのように典型像をみいだすのか」 「どのようなレベルを悪性の基準とするのか」など、 正確に疾患の評価をするためのファーストステップとして活用できる内容です。
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胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～
胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～ ■胸腔内・肺疾患のいろは（60分） 検査の注意点や診断のコツを丁寧に解説！押さえておきたい内容が満載です。 呼吸器のエキスパートである、末松正弘先生（AMC末松どうぶつ病院）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と判断した内容にフォーカスして、 呼吸器診療を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 系統立てた呼吸器症状の見方、画像診断ツールの活用法、短頭種気道症候群、 その他部位ごとに好発する疾患の病態と診断について、 約70症例の検査所見や臨床徴候の動画・音声をふんだんに掲示しながら解説いただいております。 獣医呼吸器診療のファーストステップとしてご活用いただける内容が満載です。 「自宅や職場で“いろは”が学べる!」 いろはシリーズは、多忙な獣医師の皆様のお役に立てるよう 統計的に多い疾患や
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胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～
胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～ ■胸腔内・肺疾患のいろは（60分） 検査の注意点や診断のコツを丁寧に解説！押さえておきたい内容が満載です。 呼吸器のエキスパートである、末松正弘先生（AMC末松どうぶつ病院）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と判断した内容にフォーカスして、 呼吸器診療を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 系統立てた呼吸器症状の見方、画像診断ツールの活用法、短頭種気道症候群、 その他部位ごとに好発する疾患の病態と診断について、 約70症例の検査所見や臨床徴候の動画・音声をふんだんに掲示しながら解説いただいております。 獣医呼吸器診療のファーストステップとしてご活用いただける内容が満載です。 「自宅や職場で“いろは”が学べる!」 いろはシリーズは、多忙な獣医師の皆様のお役に立てるよう 統計的に多い疾患や
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胸腔鏡をはじめてみよう ①【胸腔鏡の基礎知識】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第1回目では、胸腔鏡の歴史や管理方法、胸腔鏡鉗子などについて解説いたします。 この機会に胸腔鏡をはじめてみませんか？
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胸腔鏡をはじめてみよう②【胸部解剖の確認】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第2回では、胸腔鏡の視野で観察することができる胸部解剖を確認していきます。 開胸手術とは異なる術野の見え方を学んでいきましょう。
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胸腔鏡をはじめてみよう③【胸腔鏡の適応疾患】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第3回では、胸腔鏡の適応疾患に関して解説いたします。 スコピストの役割の重要性や開胸術との併用など実践に基づいた視点からお伝えしていきます。
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胸腔鏡をはじめてみよう④【胸腔鏡検査と生検】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 4回では胸腔検査と生検に関して解説いたします。 胸腔鏡を用いることにより肺やリンパ節、心膜などにアプローチし、小さな切開創にて生検することが可能です。針生検やつかみ取り生検など臓器に合わせた手技とそのポイントをご確認いただけます。
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脛骨骨折整復術①【術前カンファレンス】
症例は3歳齢のトイ・プードルで、脛骨骨幹部骨折を1度整復したもののプレーティングが瓦解してしまったため来院しました。術前カンファレンスではレントゲン画像や骨の模式図を用いながら症例の現状を確認・整理し、どの術式を選択するべきかを順を追って検討していきます。
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脛骨骨折整復術②【OPE】
本動画では術前カンファレンスで検討した事項を踏まえながら、プレートを抜去し髄内ピンと空ホールを活かしながらピンを挿入し、レジンを用いた創外固定法にて骨折を整復していく流れをご確認いただけます。手術歴のある症例に対する手技やレジンの取り扱いなど、骨折治療に関して気になるテクニックを身につけていきましょう。
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脛骨骨折整復術③【術後カンファレンス】
術後カンファレンスでは、術中の所見を含めて実施した手術に関して振り返ります。 いかに一度目の手術を活かして最低限の侵襲で治療をするかという点やレジンを用いて創外固定のタイプ2の形式で固定する際のポイントなどを、図を用いて丁寧に解説いたします。 術前カンファレンス・OPEと続けてご視聴いただくことで、同一症例から深く学ぶことができます。
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脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】
脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】～スキルアップシリーズ Target28～ ■脾臓に腫瘤を発見したら（8分） 病態・診断 / 治療選択 / 脾腫の原因 / 予後 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
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脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】
脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】～スキルアップシリーズ Target28～ ■脾臓に腫瘤を発見したら（8分） 病態・診断 / 治療選択 / 脾腫の原因 / 予後 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
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脾臓摘出 ② 【手術の前に】
脾臓摘出 ② 【手術の前に】～スキルアップシリーズ Target28～ ■手術の前に（14分） 麻酔前の評価 / 術前の救急処置 / 麻酔法 / 手術器具・器械 / 外科解剖 / 合併症 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
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脾臓摘出 ② 【手術の前に】
脾臓摘出 ② 【手術の前に】～スキルアップシリーズ Target28～ ■手術の前に（14分） 麻酔前の評価 / 術前の救急処置 / 麻酔法 / 手術器具・器械 / 外科解剖 / 合併症 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
