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胃噴門部腫瘍切除術
症例はチワワ, 14歳齢, 避妊雌, 3.4kg、偶発的に確認された胃噴門部の粘膜下腫瘍に対し、漿膜面切開および腫瘍くり抜きによる切除術を実施しました。 胃噴門部という腹腔内の深い部分を扱う際の安定した把持のポイントや出血への対応、腫瘍切除における基本的な手技について、詳細な解説とともにご確認いただけます。
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胃拡張捻転症候群①【Target28】
■麻酔薬の用量・用法だけでなく、麻酔中に想定される状況について対処法を解説しています。 ■開腹しなくても整復可能な場合が多いホースでの胃洗浄について、実施方法や生じやすい合併症などについても画像を豊富に用いて解説しています。 ■試験開腹における胃の捻転整復や胃固定の術式の解説だけでなく、周辺の臓器の確認についても多くの画像を用いて解説しています。また、術後管理や合併症・続発症への対処についても詳しく解説しています。
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胃拡張捻転症候群②【Target28】
■麻酔薬の用量・用法だけでなく、麻酔中に想定される状況について対処法を解説しています。 ■開腹しなくても整復可能な場合が多いホースでの胃洗浄について、実施方法や生じやすい合併症などについても画像を豊富に用いて解説しています。 ■試験開腹における胃の捻転整復や胃固定の術式の解説だけでなく、周辺の臓器の確認についても多くの画像を用いて解説しています。また、術後管理や合併症・続発症への対処についても詳しく解説しています。
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胃腫瘍核手術
症例はチワワ、12歳齢、未避妊雌、4.7kg、嘔吐を主訴にかかりつけ医に来院し、検査をおこなったところ幽門部と十二指腸の間に腫瘍を認めたため対症療法を実施しました。急速な増大などは認められなかったものの嘔吐は改善しなかったため開腹下にて切除手術を実施しました。良性腫瘍が疑われた際の手術方法の参考にぜひご覧ください。
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胆嚢の剥離
超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢摘出術の手技の中から「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」を解説しています。
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胆嚢を含む中央肝区域切除術
本症例はミニチュア・ダックスフント, 10歳齢, 去勢雄, 7.0kg、肝臓内側右葉基部に認められた腫瘤（肝細胞癌）の切除を目的として、中央肝区域切除を実施しました。 肝臓外科の中でも難易度の高い区域切除ですが、胆嚢切除や肝葉切除において重要となる基本的手技やポイントも多く、どの先生にもご覧いただきたい動画となっています。
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胆嚢切除
超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、「適切な胆嚢の切除ライン」や「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについてご覧いただけます。
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胆嚢切除のターニングポイント①【外科治療のタイミング】
【胆嚢切除のターニングポイント】 胆嚢疾患は画像所見と臨床兆候が伴わないことが多く、治療方法の切り替えに悩むことも多いのではないでしょうか？そこで本セミナーでは、症例ベースで各種検査結果から治療方針を決定していく手順やポイントを解説したします！ 第1回では、内科または外科治療の選択基準とその予後に関して解説いたします。 内服だけして経過を追っている症例の治療切り替えのタイミングを見失うことが無いよう、学んでいきましょう。
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胆嚢切除のターニングポイント②【胆嚢切除のポイント】
【胆嚢切除のターニングポイント】 胆嚢疾患は画像所見と臨床兆候が伴わないことが多く、治療方法の切り替えに悩むことも多いのではないでしょうか？そこで本セミナーでは、症例ベースで各種検査結果から治療方針を決定していく手順やポイントを解説したします！ 第2回では、胆嚢切除の手技に関して解説いたします。 胆嚢の解剖学的構造の確認や胆嚢破裂により重度の癒着を認めた症例の手術手技、術後管理のポイントまで分かりやすくお伝えいたします。
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胆嚢摘出
グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を産生しており、細胞質に黄褐色色素(リポフチンのよう)が認められます。粘膜固有層に稀に、ごく少数のリンパ球・形質細胞が浸潤しています。胆嚢壁に著変はありません。 【 付 記 】 胆嚢炎は、十二指腸から総胆管を通じて逆流した腸内細菌、あるいは、近傍の肝臓循環から血行性に到達した細菌によって生じると考えられています(Pathology of domestic animals,6th ed.,M.G Maxie et al.ed
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胆嚢摘出
グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を産生しており、細胞質に黄褐色色素(リポフチンのよう)が認められます。粘膜固有層に稀に、ごく少数のリンパ球・形質細胞が浸潤しています。胆嚢壁に著変はありません。 【 付 記 】 胆嚢炎は、十二指腸から総胆管を通じて逆流した腸内細菌、あるいは、近傍の肝臓循環から血行性に到達した細菌によって生じると考えられています(Pathology of domestic animals,6th ed.,M.G Maxie et al.ed
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胆嚢摘出_肝生検+閉腹
グルコース(Glu) 346 参考基準値 70-143 mg/dL 病理組織学的診断 【 診 断 】 胆嚢:軽度、増殖性、カタール性、胆嚢炎、Mild proliferative catarrhal cholecystitis 【 所 見 】 胆嚢:粘膜は、異型性のない丈の高い円柱形の上皮細胞の腺管状・乳頭状増殖(過形成)によって軽度に肥厚しています。上皮細胞は活発に粘液を産生しており、細胞質に黄褐色色素(リポフチンのよう)が認められます。粘膜固有層に稀に、ごく少数のリンパ球・形質細胞が浸潤しています。胆嚢壁に著変はありません。 【 付 記 】 胆嚢炎は、十二指腸から総胆管を通じて逆流した腸内細菌、あるいは、近傍の肝臓循環から血行性に到達した細菌によって生じると考えられています(Pathology of domestic animals,6th ed.,M.G Maxie et al.ed
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胆嚢摘出でおさえる解剖と手技
一次診療において胆嚢摘出術は実施頻度も高く、状況によっては緊急性が高いと判断されることもあります。本動画では、胆嚢周囲の解剖や胆嚢摘出時に起こりうるトラブル対応の詳細を解説します。同日公開開始の「胆嚢摘出術」と合わせて視聴いただくとさらに学びが深まりますのでぜひご視聴ください！
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胆嚢摘出術
症例はチワワ、去勢雄、11歳齢、2.3kg、2年前の健康診断時に腹部超音波検査にて中程度の胆嚢粘液嚢腫が認められました。徐々に進行してきたため、開腹下にて胆嚢的手術および肝生検を実施しました。
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胆嚢摘出術
症例は、13歳齢の秋田犬で幼少期から散発的に認められていた消化器症状や肝酵素の上昇が対症療法にて改善しなくなったため、本術式を実施しました。術前検査では、小肝症および胆嚢形態異常が確認されました。 バイポーラによる胆嚢の剥離手技や総胆管の通過性の確認、胆嚢管の処理など、肉眼では視認しずらい腹腔の奥での作業を詳細にご覧いただけます！
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胆嚢摘出術 ① 【胆嚢粘液嚢腫の概要】
一般臨床医のための胆嚢摘出術 ① ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢粘液嚢腫の概要 （7分） 胆嚢粘液嚢腫について / 胆嚢粘液嚢腫の超音波検査像 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判断基準、および胆嚢摘出術の手技を紹介。 「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」「適切な胆嚢の切除ライン」 「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについて、 ポイント解説と実際の動画でわかりやすく解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい手技と意識を身に付ける！ 専門医のテクニックが光る、３つの外科手術手技を徹
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胆嚢摘出術 ② 【胆嚢の外科解剖】
一般臨床医のための胆嚢摘出術 ② ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢の外科解剖 （6分） 胆管の走行と胆嚢 / 胆嚢・肝管・総胆管の解剖 /胆嚢動脈の走行 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判断基準、および胆嚢摘出術の手技を紹介。 「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」「適切な胆嚢の切除ライン」 「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについて、 ポイント解説と実際の動画でわかりやすく解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい手技と意識を身に付ける！ 専門医のテクニックが光る、３つの外科手術
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胆嚢摘出術 ③ 【胆嚢摘出術の適応】
一般臨床医のための胆嚢摘出術 ③ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■胆嚢摘出術の適応 （13分） 胆嚢摘出術の適応 / 胆嚢粘液嚢腫の手術適期 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判断基準、および胆嚢摘出術の手技を紹介。 「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」「適切な胆嚢の切除ライン」 「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについて、 ポイント解説と実際の動画でわかりやすく解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい手技と意識を身に付ける！ 専門医のテクニックが光る、３つの外科手術手技を徹底解説！
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胆嚢摘出術 ④ 【手術の実際】
一般臨床医のための胆嚢摘出術 ④ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■手術の実際 （43分） 症例紹介 / 鎌状間膜の剥離 / 胆嚢の剥離 / 胆嚢の切除 /胆管洗浄 / 肝生検 / 肝外胆管閉塞が疑われたら /胆管閉塞の解除 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判断基準、および胆嚢摘出術の手技を紹介。 「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」「適切な胆嚢の切除ライン」 「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについて、 ポイント解説と実際の動画でわかりやすく解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい
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胆嚢摘出術 ⑤ 【術後管理】
一般臨床医のための胆嚢摘出術 ⑤ ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックVol.9～ ■術後管理 （4分） 疼痛管理 / 水和と循環動態の維持 / 敗血症の治療 /栄養支持 / ドレーンの管理 超音波検査装置の発達に伴って胆嚢の形態変化を把握しやすくなった一方、 「胆嚢疾患を内科治療でどこまで押すべきか？」「どのように見えたら摘出すべきか？」など、 見えるが故の悩みもつきません。 本動画では、胆嚢粘液嚢腫の病態と手術適期の判断基準、および胆嚢摘出術の手技を紹介。 「胆嚢を肝臓から安全に剥離するコツ」「適切な胆嚢の切除ライン」 「胆嚢切除と胆管洗浄を効率よく行う方法」などについて、 ポイント解説と実際の動画でわかりやすく解説します。 ～専門医に学ぶ外科手術基本テクニックDVDシリーズ～ 手術改善のポイントはここにある！ 難しい外科手術の正しい手技と意識を身に付ける！ 専門医のテクニックが光る、
