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胆石に対する胆嚢摘出術＋肝生検
症例はパグ、5歳齢、去勢済雄、体重8.6kg。 元気食欲の低下を主訴に受診し、血液検査の結果肝酵素とT-bilの上昇が認められた症例です。エコーとCTにて胆石とそれによる総胆管閉塞が確認され、同時に腸間膜リンパ節の腫大も確認されました。よって胆嚢摘出よび総胆管の開通を目的に手術を計画しました。 この症例は手術当日にCTによる再評価を行ったところ、総胆管閉塞の原因となっていた結石の消失が確認されました。手術では総胆管と肝管の閉塞物を確認しましたが、結石がないことから、総胆管への胆石の脱落の予防として胆嚢管の結紮を先行して実施し胆嚢を摘出した後、病理検査用に外側左葉と腸間膜リンパ節を採材しました。 後日病理組織学的検査では胆嚢は胆嚢壊死、肝臓はリンパ球形質細胞浸潤、腸間膜リンパ節はリンパ腫と診断された症例です。
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胆石を伴う胆嚢摘出術
症例はパグ、去勢済雄、5歳齢、体重6kg。 血液検査で肝酵素の上昇を認めたことから、精査のために画像検査を行ったところ総胆管開口部に胆石の存在を確認した症例です。血液検査ではビリルビンは軽度上昇のため完全閉塞ではないと判断し、胆嚢摘出術を実施しました。 手術では視野の確保のため、右側方切開によるアプローチを選択。総胆管の拡張や総胆管内に結石が見られないことから胆嚢管を先行して処理を実施しました。
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背部皮下嚢胞状腫瘤切除術
症例はサモエド, 7歳齢, 去勢雄, 29.8kg、2カ月前より背部皮下に嚢胞が蝕知されており、複数回の穿刺による排液でも再貯留が認められ、各種検査より悪性所見が確認されないことから、嚢胞の剥離除去による切除生検が実施されました。病理検査において慢性血腫と診断されました。 壊死を伴い広範囲にわたる皮下嚢胞を、なるべく周囲組織や血流を損傷させずに剥離除去するテクニックを、ぜひご確認ください。
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胸水・腹水 ～細胞診のいろは～
【胸水・腹水】 液体性状、細胞数の測定、細胞構成の確認のコツを徹底解説! 臨床病理学のエキスパート、 小笠原聖悟先生(小笠原犬猫病院/IDEXX Laboratories)を迎え、 「ここだけは必ず学びましょう!」と判断した内容にこだわり、 細胞診するためのポイントを、鮮明な画像を元に、 各検査のコツ・評価法を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 小動物診療において、極めて有用な検査手法の1つである 細胞診検査の診断に必要な情報を得るための順序立った検査手技や、 代表的疾患の細胞診所見のポイントを系統立てて解説することで、 「何に注目すればいいのか」「標本の中からどのように典型像をみいだすのか」 「どのようなレベルを悪性の基準とするのか」など、 正確に疾患の評価をするためのファーストステップとして活用できる内容です。
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胸水・腹水 ～細胞診のいろは～
【胸水・腹水】 液体性状、細胞数の測定、細胞構成の確認のコツを徹底解説! 臨床病理学のエキスパート、 小笠原聖悟先生(小笠原犬猫病院/IDEXX Laboratories)を迎え、 「ここだけは必ず学びましょう!」と判断した内容にこだわり、 細胞診するためのポイントを、鮮明な画像を元に、 各検査のコツ・評価法を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 小動物診療において、極めて有用な検査手法の1つである 細胞診検査の診断に必要な情報を得るための順序立った検査手技や、 代表的疾患の細胞診所見のポイントを系統立てて解説することで、 「何に注目すればいいのか」「標本の中からどのように典型像をみいだすのか」 「どのようなレベルを悪性の基準とするのか」など、 正確に疾患の評価をするためのファーストステップとして活用できる内容です。
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胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～
胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～ ■胸腔内・肺疾患のいろは（60分） 検査の注意点や診断のコツを丁寧に解説！押さえておきたい内容が満載です。 呼吸器のエキスパートである、末松正弘先生（AMC末松どうぶつ病院）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と判断した内容にフォーカスして、 呼吸器診療を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 系統立てた呼吸器症状の見方、画像診断ツールの活用法、短頭種気道症候群、 その他部位ごとに好発する疾患の病態と診断について、 約70症例の検査所見や臨床徴候の動画・音声をふんだんに掲示しながら解説いただいております。 獣医呼吸器診療のファーストステップとしてご活用いただける内容が満載です。 「自宅や職場で“いろは”が学べる!」 いろはシリーズは、多忙な獣医師の皆様のお役に立てるよう 統計的に多い疾患や
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胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～
胸腔内・肺疾患のいろは ～呼吸器のいろは⑥～ ■胸腔内・肺疾患のいろは（60分） 検査の注意点や診断のコツを丁寧に解説！押さえておきたい内容が満載です。 呼吸器のエキスパートである、末松正弘先生（AMC末松どうぶつ病院）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と判断した内容にフォーカスして、 呼吸器診療を基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 系統立てた呼吸器症状の見方、画像診断ツールの活用法、短頭種気道症候群、 その他部位ごとに好発する疾患の病態と診断について、 約70症例の検査所見や臨床徴候の動画・音声をふんだんに掲示しながら解説いただいております。 獣医呼吸器診療のファーストステップとしてご活用いただける内容が満載です。 「自宅や職場で“いろは”が学べる!」 いろはシリーズは、多忙な獣医師の皆様のお役に立てるよう 統計的に多い疾患や
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胸腔内腫瘤の気管内視鏡検査+生検
症例はミックス（ヨークシャーテリア×シーズー）、12歳齢、避妊済雌、体重4.9kg。 発咳と心臓が傾いているとの主訴で紹介来院した症例です。レントゲン検査を行った結果、胸腔内に腫瘤を確認。その後気管内に腫瘍が浸潤しているか確認すべくCT検査を実施しました。体表からの針生検も試みたものの診断に足る細胞が取れなかったため、開胸しての生検を実施しました。 細胞診結果：神経内分泌腫瘍疑い 臨床診断：パラガングリオーマ疑い
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胸腔鏡をはじめてみよう ①【胸腔鏡の基礎知識】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第1回目では、胸腔鏡の歴史や管理方法、胸腔鏡鉗子などについて解説いたします。 この機会に胸腔鏡をはじめてみませんか？
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胸腔鏡をはじめてみよう②【胸部解剖の確認】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第2回では、胸腔鏡の視野で観察することができる胸部解剖を確認していきます。 開胸手術とは異なる術野の見え方を学んでいきましょう。
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胸腔鏡をはじめてみよう③【胸腔鏡の適応疾患】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 第3回では、胸腔鏡の適応疾患に関して解説いたします。 スコピストの役割の重要性や開胸術との併用など実践に基づいた視点からお伝えしていきます。
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胸腔鏡をはじめてみよう④【胸腔鏡検査と生検】
【胸腔鏡をはじめてみよう】 人医療の現場では、低侵襲治療の一手として胸腔鏡の導入が進んでいます。 しかし獣医療では、胸腔鏡に興味はあってもどう始めていけばいいかわからない。 費用対効果が見込めず、導入を断念している。という方が多いのではないでしょうか。 そこで本シリーズでは、胸腔鏡をはじめるにあたり必要な基礎知識をお伝えしていきます！ 4回では胸腔検査と生検に関して解説いたします。 胸腔鏡を用いることにより肺やリンパ節、心膜などにアプローチし、小さな切開創にて生検することが可能です。針生検やつかみ取り生検など臓器に合わせた手技とそのポイントをご確認いただけます。
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胸腺腫切除術
症例は雑種猫、10歳3ヶ月齢、避妊済雌、体重4.3kg。 2週間前に呼吸の促迫を主訴にかかりつけ医を受診し、血胸が認められた症例です。60mLの貯留液穿刺抜去後に酸素室で入院させたところ状態が改善し、当院への紹介受診に至りました。 来院時に呼吸は安定しており、CT検査で全縦隔領域に57-43-93mmの腫瘤が心臓を圧排していました。プレドニゾロンを投与し１ヶ月後の再CT検査において病変が僅かに縮小したものの、外科適応との判断になり切除を実施しました。 手術では胸骨正中切開による前縦隔腫瘤切除術を実施。病理診断の結果胸腺腫と診断されました。
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胸腺腫摘出術
症例は柴犬、8歳5ヶ月齢、避妊済雌、体重11.2kg。 健康診断の際、胸部レントゲンで偶発的に腫瘤を発見。針生検による細胞診の結果胸腺腫を疑い、CT検査を経て手術に至った症例です。 手術では前縦隔に発生した胸腺腫に対し、胸骨正中切開によりアプローチをしています。
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脛骨粗面剥離骨折に対するピンニングによる固定術
症例はパグ、7ヵ月齢、避妊済雌、体重4.9kg。 ２日前にソファーから飛び降りて、キャンと鳴いた後から右後肢の跛行が認められるとの主訴で近医を受診。脛骨粗面剥離骨折と診断されたため、紹介受診に至りました。 手術では骨折に対し脛骨粗面ピンニングによる内固定を実施しました。
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脛骨骨折整復術①【術前カンファレンス】
症例は3歳齢のトイ・プードルで、脛骨骨幹部骨折を1度整復したもののプレーティングが瓦解してしまったため来院しました。術前カンファレンスではレントゲン画像や骨の模式図を用いながら症例の現状を確認・整理し、どの術式を選択するべきかを順を追って検討していきます。
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脛骨骨折整復術②【OPE】
本動画では術前カンファレンスで検討した事項を踏まえながら、プレートを抜去し髄内ピンと空ホールを活かしながらピンを挿入し、レジンを用いた創外固定法にて骨折を整復していく流れをご確認いただけます。手術歴のある症例に対する手技やレジンの取り扱いなど、骨折治療に関して気になるテクニックを身につけていきましょう。
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脛骨骨折整復術③【術後カンファレンス】
術後カンファレンスでは、術中の所見を含めて実施した手術に関して振り返ります。 いかに一度目の手術を活かして最低限の侵襲で治療をするかという点やレジンを用いて創外固定のタイプ2の形式で固定する際のポイントなどを、図を用いて丁寧に解説いたします。 術前カンファレンス・OPEと続けてご視聴いただくことで、同一症例から深く学ぶことができます。
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脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】
脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】～スキルアップシリーズ Target28～ ■脾臓に腫瘤を発見したら（8分） 病態・診断 / 治療選択 / 脾腫の原因 / 予後 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
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脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】
脾臓摘出 ① 【脾臓に腫瘤を発見したら】～スキルアップシリーズ Target28～ ■脾臓に腫瘤を発見したら（8分） 病態・診断 / 治療選択 / 脾腫の原因 / 予後 判断を遅らせるな！最短ルートがここにある！ 脾臓の摘出自体は比較的簡便な手術と思いがちですが、時に非常にクリティカルなものとなります。 本DVDでは、脾臓摘出に関連する疾患の病態と診断、基本的な手技、 トラブルシューティング等について、実際の手術の状況を示しながら解説。 血管を確実に結紮する工夫や効果的な止血法などの""使えるテクニック""をたっぷりと紹介しています。 ＊DVD版ですが特報動画をご覧いただけます（無料）＊ https://e-lephant.tv/ad/2000034/
