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尿検査の基本～part4～尿沈渣の見方②
尿検査は、動物の体の状態を迅速・簡便に把握することができる有用な検査ツールです。 検査の意義や方法を理解し、正しく解釈することは日々の診療において非常に重要です。 今回は尿沈査の見方に関して、写真を使って丁寧にご解説いただいています。 明日からの診療に、ぜひお役立てください。 講師：中村知尋先生（日本小動物医療センター）
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尿石症には食事療法、でいいの？ ～腎泌尿器のいろは⑤～
尿石症には食事療法、でいいの？ ～腎泌尿器のいろは⑤～ ■尿石症には食事療法、でいいの？（53分） 繰り返す尿石症について食事療法以外の方法についても解説します 腎疾患のエキスパートである宮川優一先生（日本獣医生命科学大学）を講師にお迎えし、 一次診療において「ここだけは必ず身に付けておきましょう！」と宮川先生が判断した内容にフォーカスして、 腎泌尿器について基礎から学ぶことをコンセプトにご解説いただきました。 犬と猫それぞれの慢性腎臓病の病態、腎機能検査の意義、急性腎不全の初期対応などについて、 タブレット端末を駆使した洗練されたプレゼンテーションで解説。 よくわかっているつもりで実はしっかり理解できていないことが多い腎泌尿器疾患に 正しく対処していくためのファーストステップとしてご活用いただけます。 「自宅や職場で“いろは”が学べる！」 いろはシリーズは、多忙な獣医師の皆様のお役に立て
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尿管切開術
近年診断が急増している猫の尿管結石症例について、 本動画では尿管切開による結石摘出の手順を解説しています。 手術用顕微鏡を用いた鮮明な動画もあり、詳細にご確認いただけます。
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尿管切開術①【結石の摘出】
症例は10歳齢の雑種猫で、左尿管に複数の結石を認め本術式を実施しました。 結石の位置が尿管の近位・遠位に分かれていたため、尿管を2か所切開して結石を摘出しています。 尿管へのアプローチ手順や切開時のポイントをご確認いただけます。
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尿管切開術②【尿管通過性の確認】
症例は10歳齢の雑種猫で、左尿管に複数の結石を認め本術式を実施しました。 結石の位置が尿管の近位・遠位に分かれていたため、尿管を2か所切開して結石を摘出しています。 近位・遠位それぞれから生理食塩水を注入し、細かい結石の摘出と通過性を確認していく手技をご覧いただけます。
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尿管切開術③【尿管の縫合】
症例は10歳齢の雑種猫で、左尿管に複数の結石を認め本術式を実施しました。 結石の位置が尿管の近位・遠位に分かれていたため、尿管を2か所切開して結石を摘出しています。 縫合時のポイントや手術顕微鏡を使用するコツなど、分かりやすくお伝えいたします。
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尿管切開術④【閉腹】
症例は10歳齢の雑種猫で、左尿管に複数の結石を認め本術式を実施しました。 結石の位置が尿管の近位・遠位に分かれていたため、尿管を2か所切開して結石を摘出しています。 閉腹の手順から術後管理方法まで解説いたします。
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尿管結石摘出術①【切皮～尿管アプローチ】
症例は12歳齢のチワワで、尿管結石および膀胱結石が認められ本術式を実施しました。 ①では腎臓近位の尿管へアプローチする際の注意点や、尿管の剥離、シリコンテープでの確保まで 順を追ってご確認いただけます。 猫に対する手技と比較しながらご覧ください。
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尿管結石摘出術②【尿管切開～尿管縫合】
症例は12歳齢のチワワで、尿管結石および膀胱結石が認められ本術式を実施しました。 ③では尿管切開時のポイントや縫合の手順など、詳細にご確認いただけます。 膀胱結石摘出術とあわせてご活用ください。
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尿管膀胱新吻合術
症例は猫, 4歳齢, 去勢雄, 4.8kg、左尿管尾側に結石による閉塞を認め、尿管膀胱吻合による尿管再疎通を実施しました。 尿管の愛護的取扱いや、離開させない縫合テクニックなど、詳細な解説とともにご確認いただけます。同時に実施された腎瘻カテーテル設置術にも注目してご覧ください。
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尿管膀胱新吻合術
症例は、ミニチュア・ダックスフンド、11歳齢、避妊雌、5.7㎏で、 膀胱頚部から尿道領域にかけて腫瘤性病変が認められたため、今後予想される尿道閉塞への対策として 膀胱瘻造設術および尿管膀胱新吻合術を実施しました。 本動画では、尿管膀胱吻合術の手順を詳細にご確認いただけます。 尿管を取り扱う繊細な手技をご覧ください。 ＜手術概要＞ 1.左右尿管をトリミングしマイクロ剪刀で尿管を切開した後に、4Fr栄養カテーテルを尿管に設置する。 2.膀胱尖の尿管移設予定部をモノポーラで全層切開。 3.尿管に設置したカテーテルの遠位を尿道を介しステントとして機能させようとしたが尿道を疎通しなかったため、膀胱瘻を介して逆行性に挿入した 4Fr 栄養カテーテルを再度尿管に設置。 4.7-0 ポリジオキサノン・モノフィラメント糸で左右尿管と膀胱粘膜を並置縫合。 5.腹腔ドレーン（15Fr, BLAKE シリコンドレ
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尿管膀胱新吻合術【尿管・膀胱の切開】
近年診断が急増している猫の尿管結石の外科的治療法の1つである、尿管膀胱新吻合術の術式を解説しています。 手術用顕微鏡下で行った手術の様子をご確認いただけます。
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尿管膀胱新吻合術【尿管・膀胱の吻合】
近年診断が急増している猫の尿管結石の外科的治療法の1つである、尿管膀胱新吻合術の術式を解説しています。 手術用顕微鏡下で行った手術の様子をご確認いただけます。
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尿路全摘＋尿管腹壁造瘻術
症例は柴犬、14歳齢、避妊済雌。 排尿困難を主訴に来院し、CT検査及びカテーテル生検にて膀胱頸部から尿道にかけての移行上皮癌と診断された症例です。尿道完全閉塞及び両側尿管拡張を認めることから、尿路全摘術及び尿管腹壁(乳頭)開口を実施しました。
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尿道切開による尿道内ポリープ切除術
症例はミニチュア・ダックスフンド、13歳齢、去勢雄、7kg、１ヶ月前から排尿障害と血尿を認め、逆行性尿路造影検査にて尿道口直近の尿道内にポリープを認めたため、尿道ポリープ切除術を実施しました。本動画では事前に内視鏡にて尿道内を観察した後、尿道を切開する様子をご覧いただけます。
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尿道閉塞解除（雄猫）
～在宅学習強化週間！～ 診療に必要なテクニックから手術動画まで！一挙17動画大公開！
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局所再発した扁平上皮癌に対する両側下顎切除術
症例はノルウェージャン・フォレストキャット、8歳齢、避妊済雌、体重5.3kg。 4か月前に舌根に2cm腫瘍を確認、切除生検し扁平上皮癌と診断された症例です。診断後後腫瘍が増大し舌が壊死してしまい、2か月前に舌全摘を実施し胃瘻チューブを設置。さらに1週間前に唾液の量が増えたと申告があり、検査の結果腫瘍の再発を確認。外科切除しない選択も提示したものの、飼い主の希望により両側下顎の全摘出と右側扁桃腺切除を実施しました。
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局所麻酔 ① 【局所麻酔/末梢神経ブロック】
局所麻酔 ① ～スキルアップシリーズ Target28～ ■局所麻酔(7分56秒) 局所麻酔の長所と短所/使用される薬剤/局所麻酔薬の作用機序/局所麻酔薬中毒 ■末梢神経ブロック(6分8秒) 末梢神経ブロックの合併症/末梢神経ブロックの手技とその長所と短所 局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクを減らす! ・「全身麻酔のリスクを低減」「疼痛管理の徹底」“できるね!”と言わせてみせる!! ・局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクが減らせます! ・“部位ごとのアプローチ法”“ 目指す部位へ針先が達したことを如何にして確認するのか”など局所麻酔の実際を14本の実演動画で仮体験! ・本DVDでは局所麻酔、なかでも周術期に広く使用できる末梢神経ブロックと硬膜外麻酔の手技を解説しています。 *特報動画をご覧いただけます* https://e-lephant.tv/ad/2000031/
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局所麻酔 ① 【局所麻酔/末梢神経ブロック】
局所麻酔 ① ～スキルアップシリーズ Target28～ ■局所麻酔(7分56秒) 局所麻酔の長所と短所/使用される薬剤/局所麻酔薬の作用機序/局所麻酔薬中毒 ■末梢神経ブロック(6分8秒) 末梢神経ブロックの合併症/末梢神経ブロックの手技とその長所と短所 局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクを減らす! ・「全身麻酔のリスクを低減」「疼痛管理の徹底」“できるね!”と言わせてみせる!! ・局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクが減らせます! ・“部位ごとのアプローチ法”“ 目指す部位へ針先が達したことを如何にして確認するのか”など局所麻酔の実際を14本の実演動画で仮体験! ・本DVDでは局所麻酔、なかでも周術期に広く使用できる末梢神経ブロックと硬膜外麻酔の手技を解説しています。 *特報動画をご覧いただけます* https://e-lephant.tv/ad/2000031/
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局所麻酔 ② 【上顎神経ブロック/下顎神経ブロック】
局所麻酔 ② ～スキルアップシリーズ Target28～ ■上顎神経ブロック(5分35秒) 上顎神経ブロックの穿刺部位/薬用量と注意点/上顎神経ブロックの手技 ■下顎神経ブロック(4分29秒) 下顎神経ブロックの穿刺部位/薬用量と注意点/下顎神経ブロックの手技 局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクを減らす! ・「全身麻酔のリスクを低減」「疼痛管理の徹底」“できるね!”と言わせてみせる!! ・局所麻酔をマスターして、麻酔のリスクが減らせます! ・“部位ごとのアプローチ法”“ 目指す部位へ針先が達したことを如何にして確認するのか”など局所麻酔の実際を14本の実演動画で仮体験! ・本DVDでは局所麻酔、なかでも周術期に広く使用できる末梢神経ブロックと硬膜外麻酔の手技を解説しています。 *特報動画をご覧いただけます* https://e-lephant.tv/ad/2000031/
