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口腔内メラノーマにおける治療選択
外科だけではない、口腔内メラノーマと戦うための治療選択肢を増やしましょう！ 局所対応としての外科的切除や放射線治療から、それらとの併用や遠隔転移へのアプローチとしての化学療法、そして話題のメラノーマワクチンや抗PDL-1抗体といった内科治療まで。予後不良とされる悪性黒色腫にできること、その目的や方法、治療成績について詳細に解説します。 外科テクニックとともに押さえておきたい補助治療の極意をぜひご確認ください。
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口腔内悪性黒色腫における動注化学療法とそれに伴う上顎および扁桃切除術
症例は柴犬、7歳齢、去勢雄、12.0kg、1ヵ月前から続く口臭と頬の腫脹を主訴に近医を受診し上顎歯肉に腫瘤病変を認めたため生検を実施したところ口腔メラノーマと診断されました。余命半年と宣告され放射線治療を勧めましたが飼い主様は動注化学療法を希望して当院をを紹介受診しました。 治療開始から3日後に退院し、その後は近医にてNSAIDsとカルボプラチンによる継続治療をしています。 補足：上顎に発生した口腔メラノーマに対する根治的広範囲切除は侵襲性が高く、術後の呼吸や摂食障害が発生する可能性が高い。 一方で動注化学療法は、上顎動脈から分布する腫瘍栄養血管に選択的に抗がん剤や塞栓剤を注入する方法であり、腫瘍切除前に実施することで、深部に浸潤したがん細胞を死滅させ、侵襲性の低い腫瘍病変の辺縁切除においても、局所再発を防ぐ有効な治療選択肢として期待されている。
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口腔内悪性黒色腫における右上顎部分切除術
症例はシーズー, 13歳齢, 去勢雄, 6.8kg、健康診断にて右上顎歯肉における腫瘤性病変を認め、病理学的検査にて悪性黒色腫と診断されたことから上顎部分切除による腫瘍摘出が選択されました。 上顎切除における歯肉粘膜部の解剖を意識したアプローチから、視野確保のテクニック、テンションをかけず離開を防ぐ閉創法まで、一連の手術手技をご確認いただけます。
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口腔腫瘤生検
本症例は左上顎犬歯吻側に腫瘤を形成しており、外科手術の術式検討用に部分生検を実施しました。 口腔腫瘤生検時の注意点や多様な症例の画像を用いた解説講義をご覧いただけます。 短時間でご確認いただけますので、ぜひご活用ください。
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口蓋裂整復術
症例はヨークシャーテリア, 7カ月齢, 未去勢雄, 1kg、くしゃみ、鼻汁、鼻腔からの液体の逆流などの主訴および肉眼所見から口蓋裂と診断され、縫合閉鎖による整復術を実施しました。本症例では術後、軟口蓋裂開部の再縫合を行っています。 口蓋裂の分類から裂開部の処理、縫合のポイントまで、詳細な解説とともにご確認いただけます。 動画中に紹介された参考書籍▼ SURGEON 2021/3月号（146号）口唇・口蓋の外科 https://eduward.online/products/detail/2003
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右下顎および内側咽頭後リンパ節切除術
症例はトイプードル, 13歳齢, 去勢雄, 5.6kg、脳内浸潤を呈した鼻腔内腫瘍の症例において、腫大した右下顎リンパ節および内側咽頭後リンパ節を切除しました。病理組織学的検査の結果、鼻腔腺癌の転移が疑われるとの診断でした。 頭頸部リンパ節アプローチにおける、重要血管など周囲組織の処理に関する注意点をご確認いただけます。
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右側の尾側乳腺部分切除＋鼠経リンパ節切除術
症例はミニチュアダックス・フンド、13歳齢、未避妊雌、体重5kg。 ホームドクターでの定期検診にて右第5乳腺部腫瘤を発見、細胞診にて悪性上皮性腫瘍と診断され、紹介受診した症例です。各種検査にて明らかな転移を示唆する異常所見は認められず、右側尾側乳腺部分切除および右鼠径リンパ節切除を実施しました。 病理組織検査の結果、乳腺腫瘍は乳腺癌、鼠径リンパ節には腫瘍性病変なしと診断されました。
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右側尿管閉塞における尿管膀胱新吻合術
症例はアメリカンショートヘア、4歳6ヶ月齢、避妊雌、4kg、2ヵ月前に膀胱結石摘出術を実施しており、経過観察中に右側尿管の拡張が認められ、内科治療で少し改善するも尿管が閉塞したため本院に紹介来院されました。CT検査の結果、結石を疑う構造物を認めたため尿管膀胱新吻合術を実施しました。
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右側方切開アプローチによる肝尾状葉切除術
症例はシー・ズー、去勢雄、12歳齢、6.3kg、エコー検査にて肝臓腫瘤が認められ、CT検査を実施したところ尾状葉尾状突起の腫瘍と診断しました。悪性腫瘍は否定できないため右側方切開アプローチにより開腹手術をおこない摘出しています。
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右前肢第3指断指術（関節）
本セミナーではマイナーサージェリーである断指術を詳細に解説しております。結紮止血や電気メスの正しい扱い方、切断後の縫合まで断指術における外科的手技をご確認いただけます。一次診療施設においても腫瘍性病変の切除を目的に実施することも多いため、この機会に改めて学習してみてはいかがでしょうか。
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右口腔粘膜に発生した悪性黒色腫の拡大切除術
トイ・プードル、13歳齢、未避妊雌、体重4.2 kg。 症例は歯石除去を希望し近医を受診。全身麻酔下での処置時に右口角部の口腔内粘膜に腫瘤が発見され、病理組織検査で悪性黒色腫と診断されました。今後の治療相談を目的に当センターを紹介受診し、CT検査にて骨浸潤は認めなかったため、根治を目的に腫瘍部の拡大切除術を行いました。 本症例では同時に下顎リンパの切除、口鼻瘻の閉鎖も実施しています。
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右肩内方脱臼整復術
症例はトイプードル, 11歳10カ月齢, 雄, 1.86kg、右肩関節の内方脱臼を認め、外科的整復を実施しました。 肩関節癒合を促す処置から、クロスピンとプレーティングによる強度のある関節部固定まで、詳細な解説とともにご確認いただけます。ベンディングのコツなど、他の術式にも使えるテクニックをぜひご確認ください。
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右肩甲部に発生した脂肪腫切除術
症例はトイプードル、11歳齢、去勢雄、8.5kg、2020年ごろから体幹皮下に脂肪腫が複数でき始め、経過観察としていた。2024年1月に右体幹部にあった脂肪腫が腋窩の方向に拡大傾向であり、触診で硬くなり、底部が固着していることから精査目的に当センターを紹介受診した。CT検査より右肩甲部皮下腫瘤の脂肪腫は右胸腹鋸筋内に病変を形成し浸潤性脂肪腫と診断された。
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右肺後葉腫瘍切除術
症例はミニチュアダックスフンド, 16歳齢, 去勢雄, 6.3kg、半年以上前より発咳があり、画像検査にて右肺後葉における葉気管支の一部を圧排/狭窄する腫瘤性病変が認められたため、外科的切除が選択されました。 肋間開胸による肺葉へのアプローチからマージンや周囲組織を意識した切除、閉胸に至るまで、一連の術式をご確認いただけます。
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア① 心肺蘇生法1
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心肺蘇生法(CRP)■■ 〜自己心拍を再開させる〜 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RE
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア① 心肺蘇生法1
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心肺蘇生法(CRP)■■ 〜自己心拍を再開させる〜 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RE
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア② 心肺蘇生法2
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心肺蘇生法(CRP)■■ 〜自己心拍を再開させる〜 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RE
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア② 心肺蘇生法2
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心肺蘇生法(CRP)■■ 〜自己心拍を再開させる〜 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RE
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア③ 心原性肺水腫1
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心原性肺水腫に対する急性期治療■■ 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RECOVER)に基
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呼吸器・循環器のエマージェンシーケア③ 心原性肺水腫1
札幌夜間動物病院 川瀬広大院長による【呼吸器・循環器のエマージェンシーケアセミナー】 ■■心原性肺水腫に対する急性期治療■■ 2018年2月8日に開催されたCLINIC NOTE創刊150号(2018年1月号)、 「新連載:呼吸器・循環器のエマージェンシーケア」の開始とエレファントTVの開局を記念の特別セミナー 呼吸器・循環器の救急疾患についての、今さら聞けない基礎知識から、 即実践に応用できるテクニックまでをご紹介いただいております。 雑誌や書籍の誌面だけでは理解しづらい救急疾患の診療について、 動画を絡めながらの解説によって理解を深めていただける内容になっています! 【総論】 呼吸器・循環器の救急症例となりうる代表的な疾患、ショックの種類や 呼吸パターンの鑑別方法、診療の流れについて解説します。 【トリアージ&心肺蘇生】 ★心肺停止の診断: 心肺蘇生のガイドライン(RECOVER)に基
